Компрессионная терапия

Одним из наиболее важным компонентом эффективного лечения варикоза является эластическая компрессия – создание внешнего давления на вены нижних конечностей с целью уменьшения диаметра вены и ускорения кровотока. Самым эффективным способом компрессионной терапии варикозного расширения вен является использование лечебного компрессионного трикотажа. Под воздействием трикотажа вены сужаются, обеспечивая более полное смыкание венозных клапанов, что приводит к увеличению скорости кровотока. А ускорение кровотока, в свою очередь, приводит к снижению венозного застоя и исчезновению неприятных ощущений в ногах.

Компрессионный трикотаж – это гольфы, чулки или колготы любых цветов и фасонов. Они принципиально отличаются от обычного плотного трикотажа тем, что избирательно распределяют давление: оно постепенно убывает, начинаясь с максимальных значений от лодыжек. Максимум компрессии (70-75%) приходится на голень, тогда как на бедро – всего лишь 25-30%. Таким образом, кровь как будто выжимается, выдавливается из нижележащих отделов к бедру.
Следует помнить, что лечебный компрессионный трикотаж маркируется в миллиметрах ртутного столба, а не в ДЕНах, подбирается по анатомическим меркам ноги (см.рис.), а не по росту и весу, сохраняет компрессионные свойства в течение 6 месяцев при ежедневном использовании.

Таблица размеров для чулков и гольфов (измерения в см.):

Важно понимать, что необходимым лечебным действием обладает только компрессионный трикотаж высокого качества. При производстве медицинского компрессионного трикотажа используют износостойкие материалы высочайшего качества и специальную машинную вязку по бесшовной технологии. Как правило, для производства используются натуральные материалы: хлопок, каучук или синтетические: эластоден. Эти изделия способны растягиваться сразу в двух направлениях – по ширине и длине, что обеспечивает их высокие лечебные свойства и удобство в использовании и носке. Благодаря специальной трехмерной вязке компрессионный трикотаж создает наружный каркас для венозной стенки, который обычные плотные колготы создать не могут, тем более что у них, как правило, очень тугая верхняя часть, которая пережимает нижнюю полую вену и препятствует оттоку крови.
Компрессионный трикотаж очень прочен, отлично выглядит, идеально поддерживает требуемую степень компрессии на протяжении всего дня и идеально служит в среднем полгода.
Медицинский трикотаж в зависимости от степени его компрессии делят на:

• профилактический (давление на уровне лодыжек не более 18 мм. рт. ст.)
  создает небольшое давление и служит для профилактики варикоза у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены длительно находиться в вертикальном положении или в положении сидя.
• лечебный (давление на уровне лодыжек от 18 до 60 мм.рт.ст.)
  обеспечивает более высокий уровень физиологически распределенного давления. При этом давление, обусловленное классом компрессии, распределяется следующим образом: 100% на уровне лодыжек, 70% – на уровне колена, 40% – на уровне бедра

И распределяют по классам:

1. Класс I :
   Компрессия: 18 – 23 мм.рт.ст.
2. Класс II :
   Компрессия: 23 – 32 мм.рт.ст.
3. Класс III :
   Компрессия: 34 – 46 мм.рт.ст.
4. Класс IV :
   Компрессия: Свыше 46 мм.рт.ст.

Компрессионный трикотаж должен назначать только специалист, который точно определит характер вашего варикоза и, исходя из его характера и особенностей, подберет степень необходимой вам компрессии. Также и вид компрессионного трикотажа – гольфы, чулки или колготы, подбираются врачом исходя из области, подверженной заболеванию.
Медицинский трикотаж необходимо носить регулярно. Самовольная отмена компрессии спровоцирует прогрессирование варикозного расширения вен и усугубит проявление симптомов варикозного расширения вен.
Постоянное применение высококачественных гольфов , чулок и колгот таких фирм как Venoteks, Mediven в 75% случаев позволяет отказаться от медикаментозной терапии, профилактических кремов, мазей и гелей.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия

Принципы лечения варикоза

Современное лечение варикоза является комплексным. Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, в которую могут входить самые различные методы: хирургическое лечение варикоза, склеротерапия, медикаментозная терапия и т.д.
Принципы лечения варикоза заключаются:

• в устранении венозного застоя и улучшении текучести крови
• повышении тонуса и укреплении венозной стенки
• противовоспалительное лечение
• местное лечение осложнений варикозной болезни
• прекращения функционирования варикозных вен.

Основные методы лечения варикоза:

1. Консервативное лечение
   Такое лечение не излечивает, а замедляет прогрессирование заболевания.Оно направлено на уменьшение отеков, чувства жара и других неприятных ощущений в пораженной конечности, а также на повышение устойчивости к статическим и физическим нагрузкам, на замедление прогрессирования рецидивов.
   В консервативное лечение входит:
   • медикаментозное лечение
   • диеты
   • лечебная физкультура
   • гирудотерапия
   • изменение образа жизни и привычек
2. Компрессионная терапия
   Смысл компрессии в создании внешнего давления на вены нижних конечностей с целью уменьшения диаметра вены и ускорения кровотока. Наиболее эффективным способом компрессионного лечения варикозного расширения вен является использование лечебного компрессионного трикотажа, который способствует улучшению венозного оттока, предотвращению застоя и профилактике дальнейшего прогрессирования болезни. Регулярная компрессия достоверно снижает вероятность развития рецидива варикозной болезни и её выраженность.
3. Склеротерапия
   Введение жидкого склерозирующего вещества – склерозанта в вену с последующим исчезновением симптомов и самих вен. Позволяет избирательно удалять лишь пораженные варикозом вены, сохраняя здоровые участки вен.
   Виды склеротерапии:
   • Непосредственно склеротерапия варикозных вен
   • Микросклеротерапия
   • ЭХО – склеротерапия
   • Foam-form склеротерапия
4. Оперативное лечение – флебэктомия
   Хирургическое удаление вен. Оперативное лечение варикоза используют зачастую лишь после того как комплекс безоперационных методик показывает свою неэффективность

Более подробно о каждом методе лечения мы поговорим в отдельных темах.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия