Компрессионная терапия

Одним из наиболее важным компонентом эффективного лечения варикоза является эластическая компрессия – создание внешнего давления на вены нижних конечностей с целью уменьшения диаметра вены и ускорения кровотока. Самым эффективным способом компрессионной терапии варикозного расширения вен является использование лечебного компрессионного трикотажа. Под воздействием трикотажа вены сужаются, обеспечивая более полное смыкание венозных клапанов, что приводит к увеличению скорости кровотока. А ускорение кровотока, в свою очередь, приводит к снижению венозного застоя и исчезновению неприятных ощущений в ногах.

Компрессионный трикотаж – это гольфы, чулки или колготы любых цветов и фасонов. Они принципиально отличаются от обычного плотного трикотажа тем, что избирательно распределяют давление: оно постепенно убывает, начинаясь с максимальных значений от лодыжек. Максимум компрессии (70-75%) приходится на голень, тогда как на бедро – всего лишь 25-30%. Таким образом, кровь как будто выжимается, выдавливается из нижележащих отделов к бедру.
Следует помнить, что лечебный компрессионный трикотаж маркируется в миллиметрах ртутного столба, а не в ДЕНах, подбирается по анатомическим меркам ноги (см.рис.), а не по росту и весу, сохраняет компрессионные свойства в течение 6 месяцев при ежедневном использовании.

Таблица размеров для чулков и гольфов (измерения в см.):

Важно понимать, что необходимым лечебным действием обладает только компрессионный трикотаж высокого качества. При производстве медицинского компрессионного трикотажа используют износостойкие материалы высочайшего качества и специальную машинную вязку по бесшовной технологии. Как правило, для производства используются натуральные материалы: хлопок, каучук или синтетические: эластоден. Эти изделия способны растягиваться сразу в двух направлениях – по ширине и длине, что обеспечивает их высокие лечебные свойства и удобство в использовании и носке. Благодаря специальной трехмерной вязке компрессионный трикотаж создает наружный каркас для венозной стенки, который обычные плотные колготы создать не могут, тем более что у них, как правило, очень тугая верхняя часть, которая пережимает нижнюю полую вену и препятствует оттоку крови.
Компрессионный трикотаж очень прочен, отлично выглядит, идеально поддерживает требуемую степень компрессии на протяжении всего дня и идеально служит в среднем полгода.
Медицинский трикотаж в зависимости от степени его компрессии делят на:

• профилактический (давление на уровне лодыжек не более 18 мм. рт. ст.)
  создает небольшое давление и служит для профилактики варикоза у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены длительно находиться в вертикальном положении или в положении сидя.
• лечебный (давление на уровне лодыжек от 18 до 60 мм.рт.ст.)
  обеспечивает более высокий уровень физиологически распределенного давления. При этом давление, обусловленное классом компрессии, распределяется следующим образом: 100% на уровне лодыжек, 70% – на уровне колена, 40% – на уровне бедра

И распределяют по классам:

1. Класс I :
   Компрессия: 18 – 23 мм.рт.ст.
2. Класс II :
   Компрессия: 23 – 32 мм.рт.ст.
3. Класс III :
   Компрессия: 34 – 46 мм.рт.ст.
4. Класс IV :
   Компрессия: Свыше 46 мм.рт.ст.

Компрессионный трикотаж должен назначать только специалист, который точно определит характер вашего варикоза и, исходя из его характера и особенностей, подберет степень необходимой вам компрессии. Также и вид компрессионного трикотажа – гольфы, чулки или колготы, подбираются врачом исходя из области, подверженной заболеванию.
Медицинский трикотаж необходимо носить регулярно. Самовольная отмена компрессии спровоцирует прогрессирование варикозного расширения вен и усугубит проявление симптомов варикозного расширения вен.
Постоянное применение высококачественных гольфов , чулок и колгот таких фирм как Venoteks, Mediven в 75% случаев позволяет отказаться от медикаментозной терапии, профилактических кремов, мазей и гелей.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия

Консервативное и медикаментозное лечение

В первую очередь лечить варикоз стараются консервативными методами, однако такое лечение не излечивает, а лишь замедляет прогрессирование заболевания. Оно направлено на профилактику заболевания и его осложнений: на уменьшение отеков, чувства жара и других неприятных ощущений в пораженной конечности, а также на повышение устойчивости к статическим и физическим нагрузкам, на замедление прогрессирования рецидивов.
Иногда консервативное лечение – это единственная возможная терапия, если у пациента имеются серьезные противопоказания к другим методам лечения или если пациент отказывается от оперативного лечения варикоза.

Медикаментозная терапия заключается в приеме и использовании 2 групп препаратов:

1. венотонизирующих средств – препаратов оказывающих положительное воздействие на венозную стенку и улучшающих венозный отток:
   • таблетки и капсулы:
     Антистакс , Вазокет , Венозол , Веноплант , Венорутон , Гинкор Форт , Детралекс , Флебодиа , Эскузан и другие
   • мази, гели и кремы:
     Антистакс , Венитан , Венозол , Венорутон , Гинкор , Троксевазин и другие
2. гепариносодержащих средств – содержащийся в их составе гепарин уменьшает отёчность и чувство тяжести в ногах:
   • таблетки и капсулы:
     Вессел Дуэ Ф
     
   • мази и гели:
     Венолайф , Гепатромбин , Лиотон 1000 , Тромблесс и другие
   • для инъекций:
     Вессел Дуэ Ф , Клексан , Фраксипарин

Каталог средств для лечения варикозного расширения вен

Естественно, что консервативное лечение не ограничивается только приемом средств от варикоза. Также в лечение входит:

• снижение массы тела – назначаются диеты, которые ограничивают употребление жирных, острых и соленых блюд, так как провоцируемая ими жажда приводит к увеличению объема крови и перегрузке венозной системы. Важным моментом диеты является профилактика запоров, т.к. они приводят к постоянному увеличению давления в венах и усугубляют венозную недостаточность и варикоз.
• лечебная физкультура – ошибочно мнение, что варикоз и спорт несовместимы. Напротив, для оздоровления венозной системы полезны и необходимы: велосипед, ходьба на лыжах и в особенности плавание, а также длительные прогулки и лечебная гимнастика. Исключаются тяжелая физическая нагрузка и те виды упражнений, которые ведут к травме ног.
• прием витаминов – для нормальной работы венозной системы необходимы различные витамины, прежде всего «А», «С», «B1» «B5», рутин, фолиевая кислота, а также микроэлементы: медь, цинк, магний и железо. Лучше всего принимать поливитаминные комплексы, имеющие сбалансированный состав: Витрум Бьюти Элит , Витрум Бьюти , Мульти-табс Актив , Мульти-табс Интенсив и другие.
• изменение образа жизни и привычек – очень важное значение в консервативном лечении варикоза имеет соблюдение режима труда и отдыха
  Ведите подвижный образ жизни – это лучший способ не дать варикозу развиваться и прогрессировать
  Бросайте курить! Ничто другое так негативно не сказывается на состоянии сосудов, как эта вредная привычка.
• гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками помогает облегчить симптомы болезни. При варикозе лечебных пиявок ставят в шахматном порядке по ходу пораженной вены, но не на саму вену

Однако возможности консервативного лечения варикозной болезни (особенно в запущенных случаях) ограничены. Лечение варикозного расширения вен только консервативным методом не приводит к устранению варикозного расширения вен.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия

Принципы лечения варикоза

Современное лечение варикоза является комплексным. Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, в которую могут входить самые различные методы: хирургическое лечение варикоза, склеротерапия, медикаментозная терапия и т.д.
Принципы лечения варикоза заключаются:

• в устранении венозного застоя и улучшении текучести крови
• повышении тонуса и укреплении венозной стенки
• противовоспалительное лечение
• местное лечение осложнений варикозной болезни
• прекращения функционирования варикозных вен.

Основные методы лечения варикоза:

1. Консервативное лечение
   Такое лечение не излечивает, а замедляет прогрессирование заболевания.Оно направлено на уменьшение отеков, чувства жара и других неприятных ощущений в пораженной конечности, а также на повышение устойчивости к статическим и физическим нагрузкам, на замедление прогрессирования рецидивов.
   В консервативное лечение входит:
   • медикаментозное лечение
   • диеты
   • лечебная физкультура
   • гирудотерапия
   • изменение образа жизни и привычек
2. Компрессионная терапия
   Смысл компрессии в создании внешнего давления на вены нижних конечностей с целью уменьшения диаметра вены и ускорения кровотока. Наиболее эффективным способом компрессионного лечения варикозного расширения вен является использование лечебного компрессионного трикотажа, который способствует улучшению венозного оттока, предотвращению застоя и профилактике дальнейшего прогрессирования болезни. Регулярная компрессия достоверно снижает вероятность развития рецидива варикозной болезни и её выраженность.
3. Склеротерапия
   Введение жидкого склерозирующего вещества – склерозанта в вену с последующим исчезновением симптомов и самих вен. Позволяет избирательно удалять лишь пораженные варикозом вены, сохраняя здоровые участки вен.
   Виды склеротерапии:
   • Непосредственно склеротерапия варикозных вен
   • Микросклеротерапия
   • ЭХО – склеротерапия
   • Foam-form склеротерапия
4. Оперативное лечение – флебэктомия
   Хирургическое удаление вен. Оперативное лечение варикоза используют зачастую лишь после того как комплекс безоперационных методик показывает свою неэффективность

Более подробно о каждом методе лечения мы поговорим в отдельных темах.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия

Профилактика варикоза:

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая, как нам уже известно, вызывается целым комплексом причин и поэтому ее легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика варикоза преследует две цели.

• Для тех, кто еще не страдает варикозным расширением вен, профилактика варикозного расширения – это возможность избежать этого неприятного заболевания.
• Для тех, кто уже имел несчастье познакомиться с варикозом и его симптомами, профилактика варикоза – прежде всего, профилактика прогрессирования заболевания, обострений болезни и осложнений варикоза.

Профилактика варикоза должна быть комплексной, поэтому выделим несколько основных её принципов, которые помогут Вам в борьбе с этим недугом:

• Движение – жизнь
  При сидячей или стоячей работе рекомендуется периодически двигаться: энергично ходить, давать нагрузку мышцам, делать специальные упражнения, которые будут способствовать улучшению кровообращению, усилению венозного оттока крови и сокращению мышц. Например людям, которым приходится долгое время проводить в статичной позе, при каждом удобном случае надо хотя бы перекатывать ногу с пятки на носок. Это стимулирует работу голени и отток крови по венам.
  Ведите активный образ жизни, но при этом ни в коем случае не подвергайте себя чрезмерным физическим нагрузкам и не таскайте тяжестей.
• Лечебная физкультура
  Бытует мнение, что варикоз и спорт несовместимы, напротив, для оздоровления венозной системы полезны и необходимы подвижные виды спорта, где есть нагрузка на голень. Лучшей профилактикой варикоза являются: бег (трусцой), аэробика, катание на велосипеде, ходьба на лыжах и в особенности плавание (обычное плавание или аквааэробика)
  Одним из самых эффективных в профилактике варикоза и предотвращении его рецидивов является упражнение “велосипед”
• Правильное питание
  Необходимо скорректировать питание – лишний вес, как уже говорилось ранее, также может привести к развитию и рецидиву варикоза. В пищевом рационе должно быть достаточное количество растительной клетчатки (сырые овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола) для нормализации функции кишечника и профилактики запоров. Запоры повышают давление в малом тазу, что, в свою очередь, приводит к постоянному увеличению давления в венах ног и усугубляют венозную недостаточность и варикоз. В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество сырых овощей и фруктов. Они содержат клетчатку, из которой в организме синтезируются фиброзные волокна, необходимые для укрепления венозной стенки. Ограничивайте употребление жирных, острых и соленых блюд, так как провоцируемая ими жажда приводит к увеличению объема крови и перегрузке венозной системы.
• Гигиенические процедуры
  По утрам несколько минут уделяйте ногам. Их необходимо до щиколотки обливать сильной прохладной струей из душа. Очень полезен контрастный душ: попеременное обливание ног теплой и холодной водой “тренирует” вены и облегчает кровообращение. Перепад температур должен быть умеренным: тепло-прохладно, чтобы не создавать сильного стресса для вен.
  Тепловые процедуры также могут спровоцировать развитие болезни, т.к. приводят к повышенному кровенаполнению венозной системы и ее перегрузке, поэтому не злоупотребляйте саунами, соляриями, парными, горячими ваннами.
• Гормональный фон
  Женщинам важно знать о том, что гормональные контрацептивы могут спровоцировать развитие венозных патологий. На фоне контрацептивов варикоз очень быстро прогрессирует. Если Вы принимаете гормональные средства контрацепции, то раз в полгода надо обязательно показываться флебологу.
• Удобная обувь и одежда
  Не носите слишком обтягивающую одежду, гольфы и носки с тугими резинками, которые пережимают сосуды. По этой же причине, во избежание пережатия сосудов, избегайте сидеть в позе “нога на ногу”.
  Обратите внимание на свою обувь, каблуки ее не должны быть больше 5-6 см, и основным критерием при ее выборе должно стать, прежде всего, ее удобство и комфортность. Также врачи рекомендуют специальную обувь от плоскостопия, которое также способствует развитию болезни вен.
• Отдых для ног
  Лучший отдых для ваших ног – это спокойная, небыстрая прогулка на небольшие расстояния. При варикозном расширении вен ходить-гулять лучше, чем сидеть и даже лежать. Поэтому забудьте о привычке коротать вечера на диванчике у телевизора. Длительная неподвижность может спровоцировать отеки ног и застой крови. Выработайте у себя привычку каждый день 30-40 минут гулять перед сном.
• Компрессионный трикотаж
  Огромнейшую роль в профилактике варикоза играет компрессионная терапия о которой мы поговорим в отдельной теме.

И, конечно, не забывайте не реже 1 раза в год посещать специалиста по лечению варикозной болезни – врача-флеболога. Соблюдая принципы профилактики и выполняя эти несложные рекомендации вы защищаете себя не только от варикоза, но и от развития его неприятных симптомов и осложнений. Именно такой подход к собственному здоровью может служить залогом успешного лечения и профилактики варикозной болезни.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия

Основные причины варикоза:

Врачи шутят: «Когда теорий много – истинная причина неизвестна». Но большинство флебологов все же считают, что чаще всего варикоз возникает по следующим основным причинам:

• Наследственность – врожденные недостаточность клапанов вен и слабость венозной стенки
  Если варикозным расширением вен страдает хотя бы один из родителей, вероятность развития варикоза у ребенка достигает 70%! Предыдущие поколения родственников также могут повлиять на развитие варикоза.
• Профессиональная деятельность – связанная с длительным вынужденным нахождением человека в стоячем или сидячем положении
  Чаще всего варикоз встречается у людей, которые вынуждены много стоять: поваров, парикмахеров, хирургов и т.д. Подвержены риску и офисные работники, которые много сидят. Ухудшает ситуацию ношение высокого каблука. Постоянное напряжение мышц голени нарушает правильную циркуляцию крови и приводит к варикозу. А сидение «нога на ногу» пережимает вены и также способствует их расширению.
• Изменение гормонального фона – беременность, прием эстрогенов, гормональные сбои, использование средств контрацепции
  Варикоз ног у женщин часто “запускается” в периоды гормональных перестроек в женском организме: в период полового созревания, во время беременности или сразу после родов, при наступлении климакса. Таким образом женщины генетически предрасположены к варикозному расширению вен в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Дополнительной причиной варикоза у женщин может стать начало приема контрацептивов. Прямой зависимости между началом приема таблеток и развитием варикоза нет, но гормональные препараты часто провоцируют осложнения уже имеющейся болезни.
• Увеличение массы тела, ожирение – больше страдают люди с повышенной массой тела
  Вообще, избыточная масса тела является независимым фактором риска развития варикоза вен нижних конечностей. Лишние килограммы давят на ноги, а постоянное напряжение, в котором они находятся, затрудняет венозный отток.

Стадии и симптомы варикозной болезни:

Симптомы варикоза часто связывают со стадиями варикозной болезни. Выделяют следующие стадии:

• I стадия – жалоб почти нет, только косметические нарушения.
  Так как ещё нет явных болей и тяжести, то не возникает и жалоб, но уже есть некоторые внешние признаки, когда в одном–двух местах на ногах при долгом хождении едва заметно начинают проступать холмики вен. Возможно появление так называемых “сосудистых звёздочек” – сеточек из небольших расширенных сосудиков.
• II стадия – чувство тяжести, распираний, судороги по ночам.
  При длительном хождении появляется чувство тяжести, жара и распирающие боли в ногах, а по ночам начинают беспокоить судороги в икроножных мышцах. Появляются множественные расширенные вены и варикозные узлы, отёки.
• III стадия – отеки, чувство распирания, индурация кожи и подкожной клетчатки, пигментация.
  К симптомам II стадии присоединяется изменение цвета (пигментация) отдельных участков кожи по ходу варикозно измененных вен. Кожа теряет эластичность, становится сухой, легко ранимой, плотно спаивается с измененной подкожной клетчаткой.
• IV стадия – образование трофических язв, флебит, тромбофлебит
  Развитие стойких трофических язв, особенно в области голеней. Могут развиться: флебит – воспаление сосудов или тромбофлебит – воспаление сосудов, осложненное тромбами

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия

Болезнь или косметический дефект?

Многие женщины, заметив у себя появление расширенных вен на ногах, не торопятся обращаться к врачу, мотивируя это тем, что никаких страданий им это не несет. К появившимся сосудистым звездочкам и синим венкам большинство женщин относится лишь как к косметическому дефекту, прикрывая его брюками или длинными юбками и постепенно привыкают к сложившейся ситуации.

Действительно, варикозная болезнь на начальном этапе не приносит никаких неприятных болезненных ощущений. Однако она незаметно прогрессирует, приводя порой к очень серьезным последствиям. По статистике сегодня треть женщин и более 10 % мужчин страдает варикозом. Ошибочно полагать, что варикозное расширение вен – удел пожилых людей, варикоз возраста не имеет и опасен еще и тем, что на начальные симптомы большинство людей реагируют редко. Вопреки расхожему мнению, варикозно расширенные вены не являются просто косметическим дефектом, а болезнью, которая может стать причиной осложнений, угрожающих здоровью и жизни человека

Варикозное расширение вен – варикоз

Термин «варикоз» происходит от лат. «varix, varicis» — вздутие, узел

Варикозное расширение вен (варикоз) – заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением диаметра просвета вен, истончением венозной стенки с образованием на ней узловатых расширений.

Варикоз – это очень часто встречающееся заболевание венозных сосудов. Для этого заболевания характерно увеличение вен, которое заметно даже визуально, а также образование болезненных увеличенных узлов. Все эти изменения вен чаще всего встречаются на ногах. Но, самыми первыми признаками, которые говорят о том, что у Вас, возможно, развивается варикозное расширение вен – являются сосудистые звездочки, которые многие ошибочно расценивают, как мелкий косметический дефект.

Возникновение болезни:

Венозная недостаточность является своеобразной «платой человечества за прямохождение»: на протяжении почти 150 см кровь от ног должна продвигаться по венам вверх к сердцу, преодолевая земное притяжение. При достаточном уровне физической активности вены справляются с этой задачей благодаря работе икроножных мышц, которые проталкивают кровь вверх. Движение крови обеспечивается еще и наличием внутри вен особых структур – клапанов. Они устроены таким образом, что пропускают кровь только в одном направлении – вверх к сердцу.

Малоподвижный образ жизни современного человека приводит к тому, что икроножные мышцы практически не работают, и кровь застаивается в ногах. При этом вены расширяются, клапаны перестают смыкаться и пропускают кровь в обратном направлении, что приводит к еще большему расширению вены. Так возникает варикоз, и заболевание неуклонно прогрессирует. Однако варикозное расширение вен – это не то заболевание, которое возникает внезапно. Как правило, развитее болезни протекает постепенно, и если Вы внимательно относитесь к себе и следите за своим здоровьем, то варикоз не проскользнет мимо Вашего взора, а значит Вы сможете обезоружить его в самом начале. Первыми признаками, которые должны обратить на себя Ваше внимание – это отеки, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах. К внешним сигналам, что развивается варикоз можно отнести «сосудистые звездочки», «паутинки» и «сеточки», а также различные уплотнения в ногах и выступающие вены. Даже одного этого признака достаточно, чтобы пойти на консультацию к флебологу и получить профессиональные советы о том, как остановить развитие варикоза, а если необходимо, то и начать лечение.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия