Компрессионная терапия

Одним из наиболее важным компонентом эффективного лечения варикоза является эластическая компрессия – создание внешнего давления на вены нижних конечностей с целью уменьшения диаметра вены и ускорения кровотока. Самым эффективным способом компрессионной терапии варикозного расширения вен является использование лечебного компрессионного трикотажа. Под воздействием трикотажа вены сужаются, обеспечивая более полное смыкание венозных клапанов, что приводит к увеличению скорости кровотока. А ускорение кровотока, в свою очередь, приводит к снижению венозного застоя и исчезновению неприятных ощущений в ногах.

Компрессионный трикотаж – это гольфы, чулки или колготы любых цветов и фасонов. Они принципиально отличаются от обычного плотного трикотажа тем, что избирательно распределяют давление: оно постепенно убывает, начинаясь с максимальных значений от лодыжек. Максимум компрессии (70-75%) приходится на голень, тогда как на бедро – всего лишь 25-30%. Таким образом, кровь как будто выжимается, выдавливается из нижележащих отделов к бедру.
Следует помнить, что лечебный компрессионный трикотаж маркируется в миллиметрах ртутного столба, а не в ДЕНах, подбирается по анатомическим меркам ноги (см.рис.), а не по росту и весу, сохраняет компрессионные свойства в течение 6 месяцев при ежедневном использовании.

Таблица размеров для чулков и гольфов (измерения в см.):

Важно понимать, что необходимым лечебным действием обладает только компрессионный трикотаж высокого качества. При производстве медицинского компрессионного трикотажа используют износостойкие материалы высочайшего качества и специальную машинную вязку по бесшовной технологии. Как правило, для производства используются натуральные материалы: хлопок, каучук или синтетические: эластоден. Эти изделия способны растягиваться сразу в двух направлениях – по ширине и длине, что обеспечивает их высокие лечебные свойства и удобство в использовании и носке. Благодаря специальной трехмерной вязке компрессионный трикотаж создает наружный каркас для венозной стенки, который обычные плотные колготы создать не могут, тем более что у них, как правило, очень тугая верхняя часть, которая пережимает нижнюю полую вену и препятствует оттоку крови.
Компрессионный трикотаж очень прочен, отлично выглядит, идеально поддерживает требуемую степень компрессии на протяжении всего дня и идеально служит в среднем полгода.
Медицинский трикотаж в зависимости от степени его компрессии делят на:

• профилактический (давление на уровне лодыжек не более 18 мм. рт. ст.)
  создает небольшое давление и служит для профилактики варикоза у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены длительно находиться в вертикальном положении или в положении сидя.
• лечебный (давление на уровне лодыжек от 18 до 60 мм.рт.ст.)
  обеспечивает более высокий уровень физиологически распределенного давления. При этом давление, обусловленное классом компрессии, распределяется следующим образом: 100% на уровне лодыжек, 70% – на уровне колена, 40% – на уровне бедра

И распределяют по классам:

1. Класс I :
   Компрессия: 18 – 23 мм.рт.ст.
2. Класс II :
   Компрессия: 23 – 32 мм.рт.ст.
3. Класс III :
   Компрессия: 34 – 46 мм.рт.ст.
4. Класс IV :
   Компрессия: Свыше 46 мм.рт.ст.

Компрессионный трикотаж должен назначать только специалист, который точно определит характер вашего варикоза и, исходя из его характера и особенностей, подберет степень необходимой вам компрессии. Также и вид компрессионного трикотажа – гольфы, чулки или колготы, подбираются врачом исходя из области, подверженной заболеванию.
Медицинский трикотаж необходимо носить регулярно. Самовольная отмена компрессии спровоцирует прогрессирование варикозного расширения вен и усугубит проявление симптомов варикозного расширения вен.
Постоянное применение высококачественных гольфов , чулок и колгот таких фирм как Venoteks, Mediven в 75% случаев позволяет отказаться от медикаментозной терапии, профилактических кремов, мазей и гелей.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия

Консервативное и медикаментозное лечение

В первую очередь лечить варикоз стараются консервативными методами, однако такое лечение не излечивает, а лишь замедляет прогрессирование заболевания. Оно направлено на профилактику заболевания и его осложнений: на уменьшение отеков, чувства жара и других неприятных ощущений в пораженной конечности, а также на повышение устойчивости к статическим и физическим нагрузкам, на замедление прогрессирования рецидивов.
Иногда консервативное лечение – это единственная возможная терапия, если у пациента имеются серьезные противопоказания к другим методам лечения или если пациент отказывается от оперативного лечения варикоза.

Медикаментозная терапия заключается в приеме и использовании 2 групп препаратов:

1. венотонизирующих средств – препаратов оказывающих положительное воздействие на венозную стенку и улучшающих венозный отток:
   • таблетки и капсулы:
     Антистакс , Вазокет , Венозол , Веноплант , Венорутон , Гинкор Форт , Детралекс , Флебодиа , Эскузан и другие
   • мази, гели и кремы:
     Антистакс , Венитан , Венозол , Венорутон , Гинкор , Троксевазин и другие
2. гепариносодержащих средств – содержащийся в их составе гепарин уменьшает отёчность и чувство тяжести в ногах:
   • таблетки и капсулы:
     Вессел Дуэ Ф
     
   • мази и гели:
     Венолайф , Гепатромбин , Лиотон 1000 , Тромблесс и другие
   • для инъекций:
     Вессел Дуэ Ф , Клексан , Фраксипарин

Каталог средств для лечения варикозного расширения вен

Естественно, что консервативное лечение не ограничивается только приемом средств от варикоза. Также в лечение входит:

• снижение массы тела – назначаются диеты, которые ограничивают употребление жирных, острых и соленых блюд, так как провоцируемая ими жажда приводит к увеличению объема крови и перегрузке венозной системы. Важным моментом диеты является профилактика запоров, т.к. они приводят к постоянному увеличению давления в венах и усугубляют венозную недостаточность и варикоз.
• лечебная физкультура – ошибочно мнение, что варикоз и спорт несовместимы. Напротив, для оздоровления венозной системы полезны и необходимы: велосипед, ходьба на лыжах и в особенности плавание, а также длительные прогулки и лечебная гимнастика. Исключаются тяжелая физическая нагрузка и те виды упражнений, которые ведут к травме ног.
• прием витаминов – для нормальной работы венозной системы необходимы различные витамины, прежде всего «А», «С», «B1» «B5», рутин, фолиевая кислота, а также микроэлементы: медь, цинк, магний и железо. Лучше всего принимать поливитаминные комплексы, имеющие сбалансированный состав: Витрум Бьюти Элит , Витрум Бьюти , Мульти-табс Актив , Мульти-табс Интенсив и другие.
• изменение образа жизни и привычек – очень важное значение в консервативном лечении варикоза имеет соблюдение режима труда и отдыха
  Ведите подвижный образ жизни – это лучший способ не дать варикозу развиваться и прогрессировать
  Бросайте курить! Ничто другое так негативно не сказывается на состоянии сосудов, как эта вредная привычка.
• гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками помогает облегчить симптомы болезни. При варикозе лечебных пиявок ставят в шахматном порядке по ходу пораженной вены, но не на саму вену

Однако возможности консервативного лечения варикозной болезни (особенно в запущенных случаях) ограничены. Лечение варикозного расширения вен только консервативным методом не приводит к устранению варикозного расширения вен.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия

Профилактика варикоза:

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая, как нам уже известно, вызывается целым комплексом причин и поэтому ее легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика варикоза преследует две цели.

• Для тех, кто еще не страдает варикозным расширением вен, профилактика варикозного расширения – это возможность избежать этого неприятного заболевания.
• Для тех, кто уже имел несчастье познакомиться с варикозом и его симптомами, профилактика варикоза – прежде всего, профилактика прогрессирования заболевания, обострений болезни и осложнений варикоза.

Профилактика варикоза должна быть комплексной, поэтому выделим несколько основных её принципов, которые помогут Вам в борьбе с этим недугом:

• Движение – жизнь
  При сидячей или стоячей работе рекомендуется периодически двигаться: энергично ходить, давать нагрузку мышцам, делать специальные упражнения, которые будут способствовать улучшению кровообращению, усилению венозного оттока крови и сокращению мышц. Например людям, которым приходится долгое время проводить в статичной позе, при каждом удобном случае надо хотя бы перекатывать ногу с пятки на носок. Это стимулирует работу голени и отток крови по венам.
  Ведите активный образ жизни, но при этом ни в коем случае не подвергайте себя чрезмерным физическим нагрузкам и не таскайте тяжестей.
• Лечебная физкультура
  Бытует мнение, что варикоз и спорт несовместимы, напротив, для оздоровления венозной системы полезны и необходимы подвижные виды спорта, где есть нагрузка на голень. Лучшей профилактикой варикоза являются: бег (трусцой), аэробика, катание на велосипеде, ходьба на лыжах и в особенности плавание (обычное плавание или аквааэробика)
  Одним из самых эффективных в профилактике варикоза и предотвращении его рецидивов является упражнение “велосипед”
• Правильное питание
  Необходимо скорректировать питание – лишний вес, как уже говорилось ранее, также может привести к развитию и рецидиву варикоза. В пищевом рационе должно быть достаточное количество растительной клетчатки (сырые овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола) для нормализации функции кишечника и профилактики запоров. Запоры повышают давление в малом тазу, что, в свою очередь, приводит к постоянному увеличению давления в венах ног и усугубляют венозную недостаточность и варикоз. В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество сырых овощей и фруктов. Они содержат клетчатку, из которой в организме синтезируются фиброзные волокна, необходимые для укрепления венозной стенки. Ограничивайте употребление жирных, острых и соленых блюд, так как провоцируемая ими жажда приводит к увеличению объема крови и перегрузке венозной системы.
• Гигиенические процедуры
  По утрам несколько минут уделяйте ногам. Их необходимо до щиколотки обливать сильной прохладной струей из душа. Очень полезен контрастный душ: попеременное обливание ног теплой и холодной водой “тренирует” вены и облегчает кровообращение. Перепад температур должен быть умеренным: тепло-прохладно, чтобы не создавать сильного стресса для вен.
  Тепловые процедуры также могут спровоцировать развитие болезни, т.к. приводят к повышенному кровенаполнению венозной системы и ее перегрузке, поэтому не злоупотребляйте саунами, соляриями, парными, горячими ваннами.
• Гормональный фон
  Женщинам важно знать о том, что гормональные контрацептивы могут спровоцировать развитие венозных патологий. На фоне контрацептивов варикоз очень быстро прогрессирует. Если Вы принимаете гормональные средства контрацепции, то раз в полгода надо обязательно показываться флебологу.
• Удобная обувь и одежда
  Не носите слишком обтягивающую одежду, гольфы и носки с тугими резинками, которые пережимают сосуды. По этой же причине, во избежание пережатия сосудов, избегайте сидеть в позе “нога на ногу”.
  Обратите внимание на свою обувь, каблуки ее не должны быть больше 5-6 см, и основным критерием при ее выборе должно стать, прежде всего, ее удобство и комфортность. Также врачи рекомендуют специальную обувь от плоскостопия, которое также способствует развитию болезни вен.
• Отдых для ног
  Лучший отдых для ваших ног – это спокойная, небыстрая прогулка на небольшие расстояния. При варикозном расширении вен ходить-гулять лучше, чем сидеть и даже лежать. Поэтому забудьте о привычке коротать вечера на диванчике у телевизора. Длительная неподвижность может спровоцировать отеки ног и застой крови. Выработайте у себя привычку каждый день 30-40 минут гулять перед сном.
• Компрессионный трикотаж
  Огромнейшую роль в профилактике варикоза играет компрессионная терапия о которой мы поговорим в отдельной теме.

И, конечно, не забывайте не реже 1 раза в год посещать специалиста по лечению варикозной болезни – врача-флеболога. Соблюдая принципы профилактики и выполняя эти несложные рекомендации вы защищаете себя не только от варикоза, но и от развития его неприятных симптомов и осложнений. Именно такой подход к собственному здоровью может служить залогом успешного лечения и профилактики варикозной болезни.

Цикл статей «Коварный варикоз»:

1. Коварный варикоз
2. Коварный варикоз. Причины, стадии, симптомы
3. Коварный варикоз. Профилактика
4. Коварный варикоз. Принципы и методы лечения
5. Коварный варикоз. Консервативное лечение
6. Коварный варикоз. Компрессионная терапия
7. Коварный варикоз. Склеротерапия
8. Коварный варикоз. Флебэктомия